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En 2025, sophia s’élargira à l’accompagnement des patients atteints de maladies cardiovasculaires
Depuis la création de sophia, la possibilité de réduire chez les adhérents diabétiques le nombre de facteurs de risque par la modification de leur mode de vie (alimentation, lutte contre la sédentarité et le tabagisme…) est la raison d’être du dispositif. Au vu des risques que les maladies cardiovasculaires font peser sur la population, l’offre d’accompagnement par sophia s’élargit à ces maladies.
Le suivi des patients diabétiques est maintenu mais le diabète est désormais positionné au sein des parcours de soins prioritaires pour les maladies chroniques avec un risque cardiovasculaire élevé : insuffisance cardiaque (IC), maladie rénale chronique (MRC), syndrome coronarien chronique (SCC) et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
En 2025, votre rôle sera central puisque vous identifierez parmi vos patients ceux que vous estimez susceptibles de pouvoir bénéficier du programme sophia. Vous pourrez les informer de son existence et des avantages qu’il présente. Pour faciliter cette identification, l’Assurance Maladie vous enverra régulièrement une liste de personnes éligibles issues de votre patientèle.
Cette approche personnalisée permettra de répondre de manière adaptée aux besoins individuels de chaque patient, en tenant compte de sa situation médicale et de son contexte de vie. Cette orientation se fera, bien sûr, en concertation avec votre patient, dans le respect de son libre choix et de la confidentialité.
En tant que médecin traitant, vous serez régulièrement tenu informé du suivi de vos patients orientés vers le service sophia, par le compte-rendu de l’accompagnement dont ils auront bénéficié, via la messagerie sécurisée de Mon espace santé (MES). Ce bilan vous permettra de prendre connaissance des recommandations formulées par les ICS et des actions entreprises pour la prise en charge de vos patients.
Ces modalités de suivi et de partage d’information entre les professionnels de santé et le service sophia assureront une prise en charge coordonnée et efficace.